Wachtruimte en gang (2)

 

 

Facelift en halslift

 

 

Naar het fotoalbum

Facelift en face-hals lift

De facelift is het koningsnummer van de plastische chirurgie. In de figuurlijke betekenis kennen we haar allemaal. Het doel is een verjonging van het gezicht. Daarbij is het liften van de diepere lagen belangrijker dan het straktrekken van de huid. Er is een trend naar kleinere ingrepen zoals de mini-facelift, de S-lift en de MACS-lift. Ook mijn voorkeur gaat uit naar beperkte ingrepen, maar zonder consessies te doen, en waarbij ik streef naar een natuurlijke resultaat. 

1. Wat is een facelift?

De facelift is een chirurgische ingreep, die de gevolgen van veroudering in het gezicht behandelt. Tijdens veroudering zakken de huid en de dieper gelegen weefsellagen richting de mondhoek en de kaaklijn. Met de facelift worden deze lagen zo veel mogelijk naar hun oorspronkelijke plaats teruggebracht.

Bij de mini-facelift en S-lift wegen de resultaten in mijn ogen niet op tegen de littekens. De MACS-lift is daarom bij mij de instap-facelift. Hierbij worden naast de huid ook de diepere lagen gelift. Naast het langduriger resultaat heeft deze techniek ook een (beperkt) effect op de hals.

De mate waarin de hals meeprofiteert hangt samen met de uitgebreidheid van de lift. Voor een groter effect op de hals wordt de ingreep uitgebreid naar de hals. De MACS-lift gaat op deze manier geleidelijk over in de uitgebreidere Face-halslift. Via een litteken onder de kin wordt aan de hals gewerkt en het litteken achter het oor wordt bij deze ingreep verlengd tot in de achterste haargrens.

Tijdens het eerste consult kan ik inschatten of een MACS-lift voldoet, en in veel gevallen is dat zo. Het tarief voor de MACS-lift is € 5.500,- . Een uitbreiding van de ingreep naar de hals heeft invloed op de hoogte van de kosten. Voor de tarieven verwijs ik graag naar de prijslijst van de Velthuis kliniek.

Niet iedereen voelt direct voor een uitgebreide ingreep. Voor hen bestaat de mogelijkheid van een beperkte halscorrectie middels liposuctie en/of chirurgisch via een kleine snede in de huidplooi net onder de kin. Via deze snede wordt de huid onder de kin losgemaakt tot in de hals, wordt er overtollig vetweefsel verwijderd en de spier gereerfd, de z.g. platysma plastiek. Deze correctie maakt ook deel uit van de uitgebreide Face-halslift.

Bij een forse kalkoenhals of turtle neck is soms een zichtbaar Z-vormig litteken in de hals noodzakelijk. Het veel voorkomende milde surplus in de hals is echter altijd onderdeel van het hangende gelaat als geheel. Daarom is het in deze gevallen vaak verstandiger om te kiezen voor de -ook niet zo uitgebreide- MACS-lift.

2. Wat is een mid-facelift?

De wangen of konen kunnen door veroudering zakken ten opzichte van de jukbeenderen. Bij de mid-facelift worden de huid en het vetweefsel van het jukbeen gelift. Je kan de mid-facelift beschouwen als een uitbreiding van de onderooglidcorrectie, maar de ingreep is geschikt voor een selecte groep cliënten. 

3. Wat is de oorzaak van de veroudering van het gezicht?

De hangende huid in het gelaat is het gevolg van veroudering, zonschade, afname van het onderhuidse vet en vermindering van de elasticiteit van de huid. In combinatie met de werking van de zwaartekracht, leidt dit tot diepere plooien rond de mondhoeken en een surplus onder de kaakrand en in de hals. Ook een (aanzienlijk) gewichtsverlies kan dit proces versnellen. 

4. Wat is het verschil tussen man en vrouw bij een facelift?

Wat betreft de techniek van de MACS/facelift en face-halslift bestaan er weinig verschillen tussen man en vrouw. Wel dient bij de man extra aandacht besteed te worden aan de plaatsing van het litteken rond het oor en het effect daarvan op de bakkebaard.

5. Waar wordt er gesneden en hoe lang duurt de facelift operatie?

Bij de MACS/facelift wordt een snede gemaakt in of achter de haargrens van de bakkebaard, vervolgens voor langs het oor en rond de oorlel. Bij de uitgebreidere face-halslift wordt de snede achter het oor verlengd tot in de achterste haargrens. De huid wordt losgemaakt richting de mondhoek, over de kaaklijn en een klein deel achter het oor en bij de uitgebreidere lift tot in de hals.

Vervolgens wordt de diepere laag deels losgemaakt, gelift en gehecht en komt hierdoor weer op de oorspronkelijke plaats. Overtollige huid wordt ingenomen en gehecht zonder deze overdreven strak te trekken. De operatie duurt ongeveer 2 uur en vindt plaats onder een sluimer anesthesie (sedatie) en plaatselijke verdoving.

Bij de beperkte halscorrectie​ worden via een kort litteken onder de kin het vetweefsel en de platysma spier ingenomen, waarna de huid weer wordt teruggelegd. Als er sprake is van een forsere "kalkoen" deformiteit is een uitgebreider Z-vormige litteken noodzakelijk. 

6. Heb ik pijn na de operatie en wat mag ik de volgende ochtend doen?

Na de MACS/facelift of de face-halslift voel je bij het wakker worden geen pijn. Tijdens de ingreep, die onder sedatie wordt uitgevoerd, is het gehele gelaat namelijk ook plaatselijke verdoofd. Hierdoor functioneren de aangezichtsspieren soms niet direct volledig. Er wordt een tijdelijk verband aangelegd en slechts bij uitzondering is er een drain geplaatst. Ook na het uitwerken van de verdoving voel je geen pijn, maar het voelt het hoogstens wat strak aan.

Op de uitslaapkamer wordt in de loop van de dag wordt het verband verwisseld voor een compressiemasker. De ingreep is een dagbehandeling en je gaat aan het eind van de middag naar huis. De volgende ochtend na de ingreep mag het masker even af om te douchen en de haren te wassen met champoo. Het masker draag een dag of 5, of zolang dat veilig of comfortable voelt. De hechtingen en de nietjes in de haargrens worden na één en twee weken verwijderd.

7. Welke complicaties kunnen optreden bij de facelift?

Ondanks zorgvuldig dichten van de bloedvaatjes tijdens de operatie bestaat er een kleine kans op een bloeduitstorting. De kans is groter bij een hoge bloeddruk, na hoesten en persen en bij het gebruik van bloedverdunners (ook al zijn deze voor de operatie gestopt). Enige blauwe verkleuring van de huid behoeft geen behandeling, maar als er sprake is van zwelling, dan dient de bloeduitstorting operatief verwijderd te worden. In uitzonderlijke gevallen kunnen doorbloedingsstoornissen optreden van de huid, waardoor de genezing trager verloopt (de kans hierop is groter bij een zeer dunne huid en bij rokers). Meestal besluit ik bij rokers niet te opereren of kies ik bij hen voor een aangepaste techniek.

Door de plaatselijke verdoving kunnen aangezichtszenuwen en spieren een tijdelijk uitval vertonen. Een echte beschadiging van de aangezichtszenuw is een zeer zeldzame complicatie, die bij een ervaren operateur eigenlijk niet kan optreden.

Dr. Erik J.F. Timmenga

9. Patiëntervaring

Klik hier om alle patiëntervaringen te zien.

"Ik hoefde niet verder te zoeken, deze arts mocht mijn face-lift gaan doen!"

Ruim een maand geleden kwam ik op consult bij Dr Timmenga ik omdat ik een facelift overwoog. Hij was zeker niet de eerste waarbij ik op consult ging aangezien ik in deze niet over 1 nacht ijs ga. Dr. Timmenga kwam bij mij zo eerlijk/oprecht, vriendelijk en kundig over dat ik wist dat ik niet verder hoefde te zoeken, deze arts mocht mijn face-lift gaan doen! Ik kan zeggen dat hij mijn stoutste verwachtingen heeft overtroffen! Het is prachtig geworden, het enige waar ik nu spijt van heb is dat ik dit niet jaren eerder door hem heb laten doen. Ik had zeer weinig napijn en binnen 2 weken was ik al weer aan het werk. De Parkkliniek en Medisch Centum is een prima kliniek gebleken, goed bereikbaar, netjes, schoon, vriendelijk en kundig personeel.

Van: Zorgkaart Nederland  -  Waardering 10