Wachtruimte en gang (2)

 

 

Facelift en halslift

 

 

Naar het fotoalbum

Facelift en face-hals lift

De facelift is het koningsnummer van de plastische chirurgie. In de figuurlijke betekenis kennen we haar allemaal. Het doel is een verjonging van het gezicht. Daarbij is het hechten van de diepere lagen belangrijker dan het straktrekken van de huid. Er is een trend naar kleinere ingrepen zoals de MACS-lift, maar zonder consessies te doen aan het resultaat  Ik probeer daarom goed te adviseren en streef bij mijn ingrepen naar een natuurlijk resultaat. 

1. Is een MACS/facelift ook een halslift?

De MACS/facelift, waarbij de diepere lagen ook worden gehecht zal altijd ook een effect hebben op de hals. In welke mate de hals meeprofiteert hangt samen met de uitgebreidheid van de lift, de mate van veroudering en de mobiliteit van de huid. Voor een groter effect op de hals wordt het litteken achter het oor verlengd tot in de achterste haargrens. De MACS/facelift gaat op deze manier geleidelijk over in de uitgebreidere Face-halslift.Tijdens het consult maak ik een inschatting van de noodzakelijke uitbreiding. Dit heeft invloed op de hoogte van de kosten en daarom hanteer ik voor alle facelifts vanaf-tarieven.

Niet iedereen voelt voor een uitgebreide ingreep. Voor hen bestaat de mogelijkheid van een beperkte halscorrectie via een kleine snede in de huidplooi net onder de kin. Via deze snede wordt de huid onder de kin losgemaakt tot in de hals, wordt er overtollig vetweefsel verwijderd en de spier gereerfd, de z.g. platysma plastiek. Bij een forse kalkoenhals of turtle neck is soms een uitgebreider Z-vormig litteken noodzakelijk, dat tot in de hals verloopt. De te kiezen techniek wordt altijd vooraf tijdens het consult besproken. 

2. Voor wie is deze behandeling een uitkomst?

Goede resultaten worden bereikt bij patiënten met de bekende “hamsterwangetjes”, bij patiënten zonder te veel overgewicht en bij wie de huid zich gemakkelijk met de hand omhoog laat verplaatsen. Voor een goed resultaat is soms een uitgebreidere facelift nodig, zoals boven beschreven. 

3. Oorzaak?

De hangende huid in het gelaat is het gevolg van veroudering, zonschade, afname van het onderhuidse vet en vermindering van de elasticiteit van de huid. In combinatie met de werking van de zwaartekracht, leidt dit tot diepere plooien rond de mondhoeken en een surplus onder de kaakrand en in de hals.

4. Verschil man-vrouw?

Wat betreft de techniek van de MACS/facelift en face-halslift bestaan er weinig verschillen tussen man en vrouw. Wel dient bij de man extra aandacht besteed te worden aan de plaatsing van het litteken rond het oor en het effect daarvan op de bakkebaard.

5. De operatie

Bij de MACS/facelift wordt een snede gemaakt in of achter de haargrens van de bakkebaard, vervolgens voor het oor langs en rond de oorlel. Bij de uitgebreidere face-halslift gaat de snede verder achter het oor langs tot in de achterste haargrens. De huid wordt losgemaakt richting de mondhoek, over de kaaklijn en een klein deel achter het oor en bij de uitgebreidere lift tot in de hals. Vervolgens wordt de diepere laag deels losgemaakt en omhoog gehecht en komt hierdoor weer op de oorspronkelijke plaats. Overtollige huid wordt ingenomen en gehecht zonder deze overdreven strak te trekken. De operatie duurt ongeveer 2 uur en vindt plaats onder een sluimer anesthesie en plaatselijke verdoving. Bij de beperkte halscorrectie​ worden via een kort litteken onder de kin het vetweefsel en de platysma spier ingenomen, waarna de huid weer wordt teruggelegd. Als er sprake is van een forsere "kalkoen" deformiteit is een uitgebreider Z-vormige litteken noodzakelijk. 

6. Na de operatie

Na de MACS/facelift of de face-halslift voel je bij het wakker worden geen pijn. Tijdens de ingreep, die onder sedatie wordt uitgevoerd, is het gehele gelaat namelijk ook plaatselijke verdoofd. Hierdoor functioneren de aangezichtsspieren soms niet direct volledig. Er wordt een tijdelijk verband aangelegd en slechts bij uitzondering is er een drain geplaatst. Ook na het uitwerken van de verdoving voel je geen pijn, maar het voelt het hoogstens wat strak aan. Op de uitslaapkamer wordt in de loop van de dag wordt het verband verwisseld voor een compressiemasker. De ingreep is een dagbehandeling en je gaat aan het eind van de middag naar huis. De volgende ochtend na de ingreep mag het masker even af om te douchen en de haren te wassen met champoo. Het masker draag een dag of 5, of zolang dat veilig of comfortable voelt. De hechtingen en de nietjes in de haargrens worden na één en twee weken verwijderd.

7. Complicaties

Ondanks zorgvuldig dichten van de bloedvaatjes tijdens de operatie bestaat er een kleine kans op een bloeduitstorting. De kans is groter bij een hoge bloeddruk, na hoesten en persen en bij het gebruik van bloedverdunners (ook al zijn deze voor de operatie gestopt). Enige blauwe verkleuring van de huid behoeft geen behandeling, maar als er sprake is van zwelling, dan dient de bloeduitstorting operatief verwijderd te worden. In uitzonderlijke gevallen kunnen doorbloedingsstoornissen optreden van de huid, waardoor de genezing trager verloopt (de kans hierop is groter bij een zeer dunne huid en bij rokers). Meestal besluit ik bij rokers niet te opereren of kies ik bij hen voor een aangepaste techniek. Tenslotte is een beschadiging van de aangezichtszenuw een zeer zeldzame complicatie, die bij een ervaren operateur eigenlijk niet kan optreden. 

Dr. Erik J.F. Timmenga

9. Patiëntervaring

Klik hier om alle patiëntervaringen te zien.

"Ik hoefde niet verder te zoeken, deze arts mocht mijn face-lift gaan doen!"

Ruim een maand geleden kwam ik op consult bij Dr Timmenga ik omdat ik een facelift overwoog. Hij was zeker niet de eerste waarbij ik op consult ging aangezien ik in deze niet over 1 nacht ijs ga. Dr. Timmenga kwam bij mij zo eerlijk/oprecht, vriendelijk en kundig over dat ik wist dat ik niet verder hoefde te zoeken, deze arts mocht mijn face-lift gaan doen! Ik kan zeggen dat hij mijn stoutste verwachtingen heeft overtroffen! Het is prachtig geworden, het enige waar ik nu spijt van heb is dat ik dit niet jaren eerder door hem heb laten doen. Ik had zeer weinig napijn en binnen 2 weken was ik al weer aan het werk. De Parkkliniek en Medisch Centum is een prima kliniek gebleken, goed bereikbaar, netjes, schoon, vriendelijk en kundig personeel.

Van: Zorgkaart Nederland  -  Waardering 10