.jpg "Wachtruimte en gang (2)")
De facelift is het koningsnummer van de plastische chirurgie. In de figuurlijke betekenis kennen we haar allemaal. Het doel van de facelift is een frisser en jonger uiterlijk. Diverse geadverteerde technieken, bijbehorende namen en afkortingen zijn voor cliënten lastig te intepreteren. Alle technieken komen grotendeels op hetzelfde neer: volume-verplaatsing van de diepere lagen van het gelaat. Vaardig en met esthetische gevoel uitgevoerd, is dit bepalend voor een goed resultaat.
Inhoudsopgave van deze pagina
|
2. Welke typen facelifts zijn er? 3. Wat is de oorzaak van veroudering in het gezicht? 4. Wanneer kies je voor een facelift? 5. De behandeling van de facelift |
Tijdens het proces van veroudering zakken de huid en de dieper gelegen weefsellagen richting mondhoek, kaaklijn en hals. Met een facelift en/of halslift worden vooral de dieper gelegen weefsellagen zo veel mogelijk weer naar hun oorspronkelijke plaats teruggebracht. Mijn cliënten zijn over het algemeen op zoek naar een beperkte ingreep, een snel herstel, onopvallende littekens en -als resultaat- een frisser uiterlijk.
Het is lastig om als cliënt een keus te maken tussen alle aangeboden technieken. Velen zullen daarom afgaan op ervaringen van vrienden en bekenden. De diverse technieken gaan van oppervlakkig naar diep, van eenvoudig naar complex, en van risicoarm naar meer risicovol.
Vaak ligt aan de techniek een bepaalde filosofie ten grondslag. Ik ben een adept van het herstel van volume en contour middels verplaatsen en opbouwen van onderhuidse (vet) weefsellagen. Ik respecteer hierbij de anatomie, laat spieren en zenuwen ongemoeid en streef naar een balans tussen complexiteit, risico en resultaat.
Bij de facelift worden naast de huid ook de diepere lagen gelift. Behalve een langduriger resultaat heeft dit ook een (beperkt) positief effect op de hals. De mate waarin de hals mee profiteert hangt samen met de grootte van de ingreep. Voor een groter effect op de hals wordt de ingreep uitgebreider. Een MACS-lift, bijvoorbeeld, gaat zo geleidelijk over in de Face-halslift. Via een litteken onder de kin wordt dan aan de hals gewerkt en achter het oor wordt het litteken verlengd tot in de haargrens.
De konen kunnen door veroudering zakken ten opzichte van de jukbeenderen. Ook met een facelift zullen de konen aan volume winnen, maar bij en mid-facelift worden de huid en het vetweefsel op de konen, als geïsoleerde ingreep, verplaatst ten opzichte van het jukbeen. Je kan deze mid-facelift beschouwen als een uitbreiding van de onderooglidcorrectie. De ingreep is slechts voor een beperkte groep cliënten geschikt.
De halscorrrectie is meestal onderdeel van de facelift, maar kan ook als zelfstandige ingreep worden uitgevoerd. Er zijn verschillende mogelijkheden afhankelijk van de indicatie. Voor de volumineuse hals aan de ene kant van het spectrum bestaat er de mogelijkheid van liposuctien alleen. Een voorwaarde is dat de huid voldoende elasticiteit bezit om zich aan te passen aan de nieuwe contour. Voor de kalkoenhals aan de andere kant van het spectrum is er de mogelijkheid van een chirurgische correctie via een litteken in de hals of onder de kin. Veelal worden liposuctie en chirurgische correctie gecombineerd uitgevoerd..
Bij de chirurgische correctie wordt via een snede net onder de kin de huid losgemaakt tot in de hals, wordt er overtollig vetweefsel verwijderd en de spier gereefd, de z.g. platysma plastiek. Bij een forse kalkoenhals of turtle neck, waarbij ook overtollig huid wordt verwijderd, is soms een zichtbaar Z-vormig of een lengte-litteken noodzakelijk. Individueel en in overleg kijken we tijdens het consult welke de beste benadering is.
Zoals gezegd is het surplus in de hals altijd onderdeel van het verouderde gelaat als geheel. Daarom is de halscorrectie als geïsoleerde ingreep niet altijd een goede optie. Omdat een verbetering van de hals onderdeel is van de facelift adviseer dan deze ingreep, al dan niet in combinatie met een halscorrectie.
De hangende huid in het gelaat is het gevolg van veroudering: een combinatie van veranderde hormoonhuishouding, zonschade, afname van het onderhuidse vet en vermindering van de elasticiteit van de huid. Samen met de werking van de zwaartekracht, leidt dit tot diepere plooien rond de mondhoeken en een surplus onder de kaakrand en in de hals. Ook een (aanzienlijk) gewichtsverlies kan het proces versnellen.
Je kiest voor een facelift als bovenbeschreven tekenen van veroudering duidelijk aanwezig zijn. In zijn algemeenheid is dat vaakl zo rond het 50ste levensjaar, hoewel allelei factoren dat moment kunnen vervroegen. Een facelift is eigelijk pas zinvol als er sprake is van een bepaald minimum aan (verouderings)verschijnselen. Als je vroeg begint aan een facelift is het resultaat bescheiden, maar je kan daar natuurlijk voor kiezen. Ik zal je hierin tijdens het consult adviseren.
Tijdens het consult maak ik een inschatting van het te verwachten resultaat. Ik kijk met een objectief oog en dat kan soms een verassend niet gezichtspunt opleveren. Je hebt een afspraak gemaakt voor een facelift, bijvoorbeeld, maar naar mijn mening zal je meer baat hebben bij een onderooglidcorrectie.
Verder inventariseren we tijdens dit eerste gesprek je eventuele voorgeschiedenis en risicofactoren als roken, het gebruik van bloedverdunners, hoge bloeddruk, etc. Mijn consulente, die bij het gesprek aanwezig is, geeft informatie over financiën, de planning en de logistiek in de kliniek.
Bij de facelift wordt een snede gemaakt in of achter de bakkebaard, vervolgens langs het oor, rond de oorlel en in de plooi achter het oor, eventueel verder tot in de haargrens. De huid wordt losgemaakt in de richting van de mondhoek, langs de kaaklijn en een deel achter het oor.
Vervolgens worden de diepere lagen deels losgemaakt, gelift en gehecht en komen hierdoor weer op hun oorspronkelijke plaats terug. Er wordt overtollige huid verwijderd en gehecht zonder de huid overdreven strak te trekken. De operatie duurt ongeveer 2 uur en vindt plaats onder een sluimer anesthesie (sedatie) samen met plaatselijke verdoving van gehele operatiegebied. Je maakt de ingreep niet bewust mee en je voelt niets. Je ademt dus zelf, je bent niet onder narcose, maar je wordt wel bewaakt door de anesthesist en anesthesieverpleegkundige.
Bij de halscorrectie/platysma plastiek wordt soms begonnen met liposuctie. Vervolgens wordt via een litteken onder de kin de huid losgemaakt, het overige overtollig vetweefsel verwijderd en de platysma spier ingenomen. Daarna wordt de huid weer teruggelegd, gesloten en met enkele hechtingen gefixeerd op de onderlaag.
Na de facelift of de combinatie met de halslift voel je bij het wakker worden geen pijn. Ook na het uitwerken van de verdoving is er geen pijn, maar het voelt wel wat strak aan.
Op de uitslaapkamer wordt na 3 à 4 uur het tijdelijke verband verwisseld voor een afneembaar compressiemasker, waarmee je eind van de middag naar huis gaat. De volgende ochtend mag het masker af om te douchen en de haren te wassen, nu met je eigen shampoo. Je mag vervolgens dagelijks douchen, de wonden afspoelen (schoon houden van de wonde is goed voor de genezing), maar het is niet nodig om iedere dag de haren wassen. Het masker draag je ongeveer 5 dagen, of zolang het veilig en comfortabel voelt. Bij controle na 1 week worden enkele van de nietjes verwijderd (vooral die in de plooi van het oor willen nog wel eens wat gevoelig zijn). Na twee weken wordt de rest van de nietjes verwijderd en worden de knoopjes van de oplosbare hechtingen afgeknipt. De eerste weken nog geen crème op de littekens smeren, omdat dit irritatie en ontsteking kan veroorzaken.
Na de halslift/platysma plastiek ga je met het tijdelijke verband naar huis. Dit mag de volgende ochtend af. Je mag dagelijks douchen (ook de wond mag afgespoeld worden) en je draagt het meegegeven compressiemasker tot aan de eerste controle. Na 5 en 10 dagen worden de hechtingen verwijderd.
Het is normaal dat je na de operatie bezorgd bent over de genezing en dat je extra gevoelig bent voor opmerkingen uit je omgeving. Het resultaat is immers niet direct zichtbaar en je vraagt je wellicht af of er een goed resultaat zal zijn. Ik bereid je hierop voor met tips om in alle rust te kunnen herstellen. Als je na de ingreep een vraag hebt of je zorgen maakt, schroom dan niet om direct contact met mij op te nemen, bij voorkeur via mijn persoonlijke mailadres. Vooral in de eerste dagen na de ingreep ben ik laagdrempelig voor je bereikbaar.
Ondanks zorgvuldig dichten van de bloedvaatjes tijdens de operatie bestaat er een kans op een bloeduitstorting. De kans is groter bij een hoge bloeddruk, na hoesten en persen en bij het gebruik van bloedverdunners (ook al zijn deze voor de operatie gestopt). Meestal gaat het om wat blauwe verkleuring van de huid, die geen behandeling behoeft, maar soms moet er tijdens de controle met een naaldje wat bloed afgezogen worden. Als er sprake is van forse zwelling van het gezicht (meestal aan één kant), dan dient de bloeduitstorting operatief verwijderd te worden. Dit laatste komt gelukkig zelden voor en dan in de uren dat je nog bij ons bent op de uitslaapkamer.
In zeer uitzonderlijke gevallen kunnen doorbloedingsstoornissen optreden van de huid, waardoor de genezing aan de wondranden trager verloopt (de kans hierop is groter bij een zeer dunne huid en bij rokers). Om deze reden wil ik bij rokers pas opereren als zij geruime tijd gestopt zijn. Door de plaatselijke verdoving kunnen aangezichtszenuwen en spieren een tijdelijke en voorbijgaande uitval vertonen. Dit duurt dan enkele uren. Een beschadiging van de aangezichtszenuw is een zeer zeldzame complicatie, die met mijn ervaring en met de door mij toegepaste operatietechniek eigenlijk niet kan optreden.
Uiteindelijk is het resultaat het enige wat telt. Om een beeld te krijgen is het goed om de voor- en na foto's van een facelift te bekijken. Helaas zijn maar weinig van mijn clienten genegen om met foto op de website en dus op het internet te figureren, maar in de beslotenheid van het individuele consult kan ik je resultaten tonen.
Denk je er over na om een facelift te ondergaan? Ik kan begrijpen dat je nog veel vragen hebt en dat je een persoonlijk advies wenst. Stuur vandaag nog je vraag met eventuele foto en je ontvangt vrijblijvend antwoord per e-mail.
Tijdens het eerste consult kan ik inschatten of een MACS-lift voldoende is, en in veel gevallen is dat zo. Een uitbreiding van de ingreep naar de hals heeft vanzelfsprekend invloed op de prijs van de facelift. Voor deze tarieven verwijs ik graag naar de prijslijst van de Velthuis kliniek.
Klik hier om alle patiëntervaringen te zien.
|
"Ik hoefde niet verder te zoeken, deze arts mocht mijn face-lift gaan doen!"
Ruim een maand geleden kwam ik op consult bij Dr Timmenga ik omdat ik een facelift overwoog. Hij was zeker niet de eerste waarbij ik op consult ging aangezien ik in deze niet over 1 nacht ijs ga. Dr. Timmenga kwam bij mij zo eerlijk/oprecht, vriendelijk en kundig over dat ik wist dat ik niet verder hoefde te zoeken, deze arts mocht mijn face-lift gaan doen! Ik kan zeggen dat hij mijn stoutste verwachtingen heeft overtroffen! Het is prachtig geworden, het enige waar ik nu spijt van heb is dat ik dit niet jaren eerder door hem heb laten doen. Ik had zeer weinig napijn en binnen 2 weken was ik al weer aan het werk. De Parkkliniek en Medisch Centum is een prima kliniek gebleken, goed bereikbaar, netjes, schoon, vriendelijk en kundig personeel. Van: Zorgkaart Nederland - Waardering 10 |
Als de eerste tekenen van veroudering zich aandienen, wanneer de kaaklijn verdwijnt en de bekende hamsterwangetjes zich vormen. Meestal treedt dit op zo rond het 50ste jaar, een enkele keer eerder, bijvoorbeeld door gewichtsverlies.
Zie de MACS-lift als de instap-facelift, die ook een beperkte verbetering geeft van de hals. In de meeste gevallen is deze verbetering voldoende, maar als de ingreep moet worden uitgebreid noemen we het een Face-halslift.
Reken bij de MACS-lift op ongeveer 2 weken. Bij de Face-halslift is de genezingsduur wat langer en 3 tot 4 weken.
Het litteken van de facelift verloopt in of achter de haargrens, langs de voorzijde van het oor en rond de oorlel naar achter het oor. Binnen de haargens en achter het oor gebruiken we enkele nietjes; in het zichtbare deel van het litteken wordt de huid inwendig gehecht. Het litteken is door deze manier van hechten 1 week na de ingreep al weinig opvallend en goed de camoufleren met een haarlok. Uiteindelijke vervaagt het geleidelijk in 6 weken tot 3 maanden.
Bij de facelift verplaatsen wij de diepere weefsellagen, die onder invloed van veroudering zijn gezakt, weer naar hun oorspronkelijke plaats. Als je dit als operateur niet overdrijft zorgt dit juist voor een natuurlijk ogende verbetering.
Ik opereer uitsluitend als verbetering vrijwel zeker is en de risico’s minimaal zijn. Lees meer over de garantie en service voor, tijdens en na de behandeling.