Face-lift technieken

Een facelift richt zich op het onderste deel van het gezicht, vanaf de jukbeenderen naar beneden, en de hals. Het bovenste deel van het gezicht wordt aangepakt met de wenkbrauwlift, de voorhoofdslift en de boven- en onderooglidcorrectie.

Het verschil tussen verschillende facelift-technieken schuilt in de manier waarop het diepere weefsel wordt geherpositioneerd. Deze weefsels kunnen worden verplaatst door ze terug te vouwen, door een strook van de SMAS-laag te verwijderen en in een betere positie terug te hechten, of door het diepe weefsel als geheel te verplaatsen. Alle technieken kennen elk hun voor- en nadelen. Facelifts die alleen de huid strakker maken (vaak een "minifacelift’ genoemd) hebben beperkte en kortdurende effectiviteit.

Lipofilling is tegenwoordig een belangrijk onderdeel van de gezichtsverjonging, omdat tijdens veroudering de vetlaag in het gezicht dunner wordt. Behalve een bijdrage aan volume heeft lipofilling ook een positief effect op de kwaliteit en de textuur van de huid.

Bij facelifting zijn er meerdere behandelopties, dus wees niet verbaasd dat verschillende chirurgen uiteenlopende en gevarieerde technieken presenteren en gebruiken. De techniek die ik hanteer herstelt volume en contour middels lift en opbouw van de onderhuidse vet- en weefsellagen. Dit doe ik middels en-bloc in combinatie met vouwen van de SMAS.

SMAS

De SMAS is een vet- en fascielaag, die verbonden is met de platysmaspier in de hals. Behalve dat het leidt tot een langduriger resultaat heeft liften van deze laag ook een positief effect op de hals. De mate waarin de hals mee profiteert hangt samen met de uitgebreidheid van de ingreep. Voor een groter effect op de hals gaat de facelift geleidelijk over in de face-halslift. Via een litteken onder de kin kan aanvullend aan de hals gewerkt worden en achter het oor kan het litteken verlengd worden tot in de haargrens.

Mid-facelift

De konen kunnen door veroudering zakken ten opzichte van de jukbeenderen.  Hoewel met de facelift de konen ook aan volume winnen, staat bij en mid-facelift deze ingreep op zichzelf: de huid en het vetweefsel worden verplaatst ten opzichte van het jukbeen. De mid-facelift is te beschouwen als een uitbreiding van de onderooglidcorrectie. De ingreep is echter maar voor een beperkte groep cliënten geschikt. 

Halslift

De halscorrrectie is meestal onderdeel van de facelift, maar kan een enkele keer als zelfstandige ingreep worden uitgevoerd. Voor de volumineuse hals is liposuctie soms een optie. Een voorwaarde voor liposuctie is disproportioneel vet in de hals en voldoende elasticiteit van de huid, zodat deze zich kan aanpassen aan de nieuwe contour. Bij een uitgesproken kalkoenhals bestaat de mogelijkheid van een chirurgische correctie via een litteken in de hals of onder de kin. Liposuctie en chirurgische correctie kunnen ook gecombineerd worden. Zoals gezegd is het surplus in de hals altijd het gevolg van veroudering van het gehele gelaat, en is de facelift de belangrijkste pijler bij de behandeling daarvan.