De hangende huid in het gelaat is het gevolg van veroudering: een combinatie van veranderde hormoonhuishouding na de menopauze, zonschade, afname van het onderhuidse vet en vermindering van de elasticiteit van de huid. Samen met de werking van de zwaartekracht, leidt dit tot diepere plooien rond de mondhoeken en een surplus onder de kaakrand en in de hals. Ook een (aanzienlijk) gewichtsverlies kan dit proces versnellen.