Wanneer een littekencorrectie ontoereikend is voor een goed resultaat, dan kan in sommige gevallen met een uitgebreidere hersteloperatie het resultaat verbeteren. Deze ingreep kan variëren van een eenvoudige correctie tot een volledige her-ingreep of re-do.
Bij de buikwandcorrectie gaat het om correcties van een te hoog geplaatst litteken, een asymmetrisch litteken, een breed litteken na wondcomplicaties of een dichtgegroeide navel.
Na een borstverkleining wordt soms een hersteloperatie gedaan wegens asymmetrie, onvoldoende verkleining, te hoog geplaatste tepels of brede littekens na wondcomplicaties. Hersteloperaties na borstvergroting gaan om asymmetrie, te kleine protheses, dubbel- bubble fenomeen, kapselvorming, deuken, voelbare randen of lekkage.
Een hersteloperatie komt relatief vaak voor na de neuscorrectie. Onvoldoende reductie van de hump van de neusrug, m.n. het deel net boven de neuspunt, onregelmatigheden van de neusrug, scheefstand van de neus, een te brede of een te grote neuspunt zijn redenen voor opnieuw opereren.
Onvoldoende verbetering van het afstaande oor, m.n. van de bovenpool, een afstaande oorlel of scherpe randen van het kraakbeen doen de patient vragen om een voor een herstel oorcorrectie.
Asymmetrie na een bovenooglidcorrectie heeft vaak te maken met een licht lagere stand van de wenkbrauw aan één kant. Aanvullende huidreductie van het ooglid aan die kant heeft dan geen zin. Een te hoog geplaatst litteken aan één of beide kanten is lastig te corrigeren.
Na een onderooglidcorrectie kan onvoldoende correctie van de wallen reden zijn voor een eenvoudige her-operatie. Een trekkend ooglid, dat niet spontaan verbetert, vereist een meer complexe hersteloperatie.
Bij de voorhoofdslift is de reden voor een heroperatie meestal onvoldoende lift na de eerste ingreep. Bij de facelift is dit eveneens een veelvoorkomende reden. Daarnaast kunnen de littekens en de oorlel aanleiding geven tot een herstelingreep.
Het besluit tot een hersteloperatie wordt na een zorgvuldige afweging samen met de patient genomen. Hierbij is het belangrijk om een realistisch beeld te hebben van de mogelijkheden en het te verwachten resultaat.
Dr. Erik J.F. Timmenga
▲