.jpg "Ruimte in Voorburg (2)")
Tweede kans
Littekens zijn niet te voorkomen.
Een litteken na een operatie is niet te voorkomen, maar door een gunstig plaatsing kan het weinig opvallend genezen. Hierbij houd ik rekening met de krachten die op de huid werken, want hoe minder kracht er op het litteken wordt uitgeoefend, hoe rustiger en mooier het geneest.
Hersteloperatie
Gevolgen van complicaties of een tegenvallend resultaat kunnen met een hersteloperatie verholpen of verbeterd worden. De ingreep kan variëren van een eenvoudige (litteken)correctie tot een volledige her-operatie of re-do.
1. Littekens
Littekenvorming
Het verwijderen van de hechtingen is pas de eerste stap in het genezingproces. Het litteken wordt daarna eerst nog rood en dik als teken van een verhoogde doorbloeding en de aanmaak van bindweefsel. Gedurende de daaropvolgende maanden wordt het dunner en soepeler, waarbij de rode kleur via paars geleidelijk verbleekt. Het litteken komt daarmee in de zogenaamde ‘rustige fase’.
Littekenvorming is ook afhankelijk van de leeftijd: kinderen hebben een heftiger littekenreactie dan ouderen. Ook het huidtype speelt een belangrijke rol. Bij een lichte huid, sproeten en rood haar zie je een heftiger littekenvorming. De locatie van het litteken is verder van grote invloed. Littekens na een ooglidcorrectie vertonen een geringe reactie en komen snel in de rustige fase, maar littekens op de schouder, op de rug of op het borstbeen tonen vaak een langdurige littekenreactie. In het gelaat genezen littekens over het algemeen gelukkig goed.
Verzorging en positieve beïnvloeding van littekens
Je kunt een litteken positief beïnvloeden door het rust te geven. Houdt het litteken verder schoon met water en smeer in de beginfase geen crème. Als er nog hechtingen of korstjes aanwezig zijn kan dit tot onstekingen leiden. Nadat het litteken goed geheeld is mag er gesmeerd worden, bijvoorbeeld, met bodylotion of vitamine E crème. Een speciale littekencrème is bij een ongecompliceerde genezing niet nodig. Bevinden zich in en rond het litteken haarfollikels dan kan een crème ook irritatie veroorzaken. Stop in dat geval met de littekencrème en houdt het liteken schoon met water en zachte zeep of shampoo.
Wegtrekken van een litteken
Met ‘wegtrekken’ wordt eigenlijk bedoeld dat het litteken opbleekt, tot rust komt en minder opvallend wordt, maar echt wegtrekken doet het niet. Uiteindelijk wordt het zelfs wat lichter dan de omliggende huid. Het opbleken duurt minstens een jaar en daarom is het niet zinvol om bij een minder mooi litteken al binnen een jaar een littekencorrectie te verrichten.
Littekenpijn
Onrustige, rode en dikke littekens zijn pijnlijk door de zwelling en verhoogde doorbloeding. Naarmate het litteken tot rust komt, verdwijnt de pijn. Het is niet normaal als de pijn voortduurt. Dit kan te maken hebben met dat het litteken onvoldoende soepel wordt. Een behandeling kan dan helpen. Is de pijn hevig bij aanraking van het litteken dan kan het zijn dat er een huidzenuw in het litteken gevangen zit. Dit komt in het gelaat zelden voor, maar moet geopereerd worden.
Behandelen problematische dikke littekens
Dit zijn littekens die langer dan een jaar rood en dik blijven. Het eerste wat je kunt doen is het litteken dagelijks masseren. Daarnaast kun je een speciale littekencrème smeren. Meestal schrijf ik een crème voor op basis van siliconen. Verder blijkt het uitoefenen van druk op het litteken een gunstig effect te hebben.
Problematische littekens, die jeuken en pijn doen kunnen worden ingespoten met corticosteroïden: zogenaamde littekenreactie remmende hormonen. Het litteken wordt na inspuiting snel dunner, maar onregelmatig: een cosmetisch nadeel. Het liefst laat je het litteken uit zichzelf tot rust te komen.
2. Littekencorrectie
Een littekencorrectie is pas zinvol als het litteken extreem breed is of een deuk veroorzaakt. Littekens kunnen opvallend zijn door de lichtval en een correctie van de contour zal dan verbetering geven. Opspuiten met eigen vet of lipofilling kan littekens zachter en soepeler maken.
Een zorgvuldige afweging van alle voor- en nadelen is belangrijk, omdat na een littekencorrectie het jarenlange proces van genezing, uitrijping en verbleken weer van voren af aan begint.
3. Hersteloperatie
Wanneer een littekencorrectie ontoereikend is voor een goed resultaat, dan kan in sommige gevallen met een uitgebreidere hersteloperatie het resultaat verbeteren. Deze ingreep kan variëren van een eenvoudige correctie tot een volledige her-ingreep of re-do.
Een hersteloperatie komt relatief vaak voor na de neuscorrectie. Onvoldoende reductie van de hump van de neusrug, m.n. het deel net boven de neuspunt, onregelmatigheden van de neusrug, scheefstand van de neus, een te brede of een te grote neuspunt zijn redenen voor opnieuw opereren.
Onvoldoende verbetering van het afstaande oor, m.n. van de bovenpool, een afstaande oorlel of scherpe randen van het kraakbeen doen de patient vragen om een voor een herstel oorcorrectie.
Asymmetrie na een bovenooglidcorrectie heeft vaak te maken met een licht lagere stand van de wenkbrauw aan één kant. Aanvullende huidreductie van het ooglid aan die kant heeft dan geen zin. Een te hoog geplaatst litteken aan één of beide kanten is lastig te corrigeren.
Na een onderooglidcorrectie kan onvoldoende correctie van de wallen reden zijn voor een eenvoudige her-operatie. Een trekkend ooglid, dat niet spontaan verbetert, vereist een meer complexe hersteloperatie.
Bij de voorhoofdslift is de reden voor een heroperatie meestal onvoldoende lift na de eerste ingreep. Bij de facelift is dit eveneens een veelvoorkomende reden. Daarnaast kunnen de littekens en de oorlel aanleiding geven tot een herstelingreep.
Het besluit tot een hersteloperatie wordt na een zorgvuldige afweging samen met de patient genomen. Hierbij is het belangrijk om een realistisch beeld te hebben van de mogelijkheden en het te verwachten resultaat.
Dr. Erik J.F. Timmenga
5. Patiëntervaringen
Onderstaand kun je lezen hoe een andere patiënte de behandeling ervaren heeft. Om andere patiëntervaring te lezen, klik hier.
|
"hij vertelde mij heel duidelijk wat hij wel en niet voor mij kon betekenen "
5 jaar geleden heb ik door een andere arts een borstverkleining laten doen deze operatie is totaal mis gegaan. Ik kwam voor de 2e operatie uit bij Dr. Timmenga hij vertelde mij heel duidelijk wat hij wel en niet voor mij kon betekenen wat een welkome verrassing was. De eerste keer kreeg ik hele mooie praatjes en een heel slecht resultaat. Bij Dr. Timmenga kreeg ik een heel eerlijk en duidelijk verhaal en een geweldig mooi eindresultaat. Ik wil Dr. Timmenga hier enorm voor bedanken en raad hem erg aan bij andere die een dergelijke operatie overwegen. Van: Zorgkaart Nederland - Waardering 10 |
6. Info
Verdere informatie
| Patiëntervaringen | Naar de pagina |
| Opmerkingen uit de omgeving | Naar het artikel |
| Roken en complicaties | Naar het artikel |
| Menupagina behandelingen | Naar de pagina |