Wachtruimte en gang (2)

 

 

Facelift

 

 

Naar het fotoalbum

De facelift is het koningsnummer van de plastische chirurgie. In de figuurlijke betekenis kennen we haar allemaal. Het doel is een verjonging van het gezicht. Daarbij is het verplaatsen van de diepere lagen belangrijker dan het straktrekken van de huid. Er is een trend naar kleinere ingrepen zoals de mini-facelift of S-lift en de MACS-lift. Mijn voorkeur gaat ook uit naar beperkte ingrepen, maar zonder daarbij consessies te doen aan het resultaat. 

1. Wat is een facelift?

De facelift is een chirurgische ingreep, die de gevolgen van veroudering in het gezicht behandelt. Tijdens veroudering zakken de huid en de dieper gelegen weefsellagen richting de mondhoek en de kaaklijn. Met de facelift worden deze lagen zo veel mogelijk naar hun oorspronkelijke plaats teruggebracht. 

Omdat bij de mini-facelift of S-lift het resultaat in mijn ogen niet opweegt tegen het litteken, is in mijn praktijk de MACS-lift de instap-facelift die het meeste wordt wordt uitgevoerd. 

 

2. Welke type facelift moet ik kiezen ?

 

MACS Facelift en Face- Halslift

Hierbij worden naast de huid ook de diepere lagen gelift. Behalve een langduriger resultaat heeft deze techniek ook een (beperkt) effect op de hals. De mate waarin de hals meeprofiteert hangt samen met de uitgebreidheid van de lift. Voor een groter effect op de hals wordt de ingreep uitgebreider. De MACS-lift gaat op deze manier geleidelijk over in de uitgebreidere Face-halslift. Via een litteken onder de kin wordt aan de hals gewerkt en het litteken achter het oor wordt bij deze ingreep verlengd tot in de achterste haargrens.

Mid-facelift

De wangen of konen kunnen door veroudering zakken ten opzichte van de jukbeenderen. Bij de mid-facelift worden de huid en het vetweefsel van het jukbeen gelift. Je kan de mid-facelift beschouwen als een uitbreiding van de onderooglidcorrectie. De ingreep is slechts geschikt voor een selecte groep cliënten. 

Halslift

Niet iedereen voelt direct voor een uitgebreide ingreep. Voor hen bestaat de mogelijkheid van een beperkte halscorrectie middels liposuctie en/of chirurgisch via een kleine snede in de huidplooi net onder de kin. Via deze snede wordt de huid onder de kin losgemaakt tot in de hals, wordt er overtollig vetweefsel verwijderd en de spier gereefd, de z.g. platysma plastiek. Deze correctie maakt ook deel uit van de uitgebreide Face-halslift.

Bij een forse kalkoenhals of turtle neck is soms een zichtbaar Z-vormig litteken in de hals noodzakelijk. Het veel voorkomende (milde) surplus in de hals is echter altijd onderdeel van het hangende gelaat als geheel. Daarom zal ik in deze gevallen toch vaak de -ook niet zo uitgebreide- MACS-lift adviseren.

3. Wat is de oorzaak van de veroudering in het gezicht?

De hangende huid in het gelaat is het gevolg van veroudering, zonschade, afname van het onderhuidse vet en vermindering van de elasticiteit van de huid. In combinatie met de werking van de zwaartekracht, leidt dit tot diepere plooien rond de mondhoeken en een surplus onder de kaakrand en in de hals. Ook een (aanzienlijk) gewichtsverlies kan dit proces versnellen. 

4. Wanneer kies je voor een facelift?

Je kiest voor een facelift als bovenbeschreven tekenen van veroudering duidelijk aanwezig zijn. In zijn algemeenheid is dat meestal zo rond het 50ste levensjaar, hoewel allelei factoren dat moment kunnen vervroegen. Een facelift is eigelijk pas zinvol als er sprake is van een bepaald minimum aan (verouderings)verschijnselen. Want, als je vroeg begint aan de facelift is het resultaat ook bescheidener.

5. De behandeling van een facelift

 

Consult

Tijdens het consult zal ik naar je verwachtingen vragen en proberen je zo goed mogelijk te adviseren. Ik zal een inschatting maken wat het te verwachten resultaat, en of je hier tevreden mee zult zijn. Verder inventariseren we eventuele voorgeschiedenis en risicofactoren als roken, het gebruik van bloedverdunners, hoge bloeddruk, etc. Mijn consulente, die bij het gesprek aanwezig is, geeft informatie over de planning en de logistiek in de kliniek.

 

Operatie

Bij de MACS-lift wordt een snede gemaakt in of achter de haargrens van de bakkebaard, vervolgens langs het oor en rond de oorlel. Bij de uitgebreidere face-halslift wordt de snede achter het oor verlengd tot in de achterste haargrens. De huid wordt losgemaakt richting de mondhoek, over de kaaklijn en een klein deel achter het oor en bij de uitgebreidere lift tot in de hals.

Vervolgens worden de diepere lagen deels losgemaakt, gelift en gehecht en komen hierdoor weer op hun oorspronkelijke plaats. Overtollige huid wordt ingenomen en gehecht zonder deze overdreven strak te trekken. De operatie duurt ongeveer 2 uur en vindt plaats onder een sluimer anesthesie (sedatie) en plaatselijke verdoving. Je ademt zelf en je bent dus niet onder narcose.

Bij de beperkte halscorrectie​ worden via een kort litteken onder de kin het vetweefsel en de platysma spier ingenomen, waarna de huid weer wordt teruggelegd. Als er sprake is van een forsere "kalkoen" deformiteit, dan is een uitgebreider Z-vormige litteken noodzakelijk. 

 

Na de operatie

Na de MACS-lift of de face-halslift voel je bij het wakker worden geen pijn. Tijdens de ingreep is het gehele gelaat namelijk ook plaatselijke verdoofd. Hierdoor functioneren de aangezichtsspieren soms niet direct volledig. Er wordt een tijdelijk verband aangelegd, waarmee je naar de uitslaapkamer gaat. Ook na het uitwerken van de verdoving is er geen pijn, maar het voelt het hoogstens wat strak aan.

Op de uitslaapkamer wordt in de loop van de dag het verband verwisseld voor een afneembaar compressiemasker, waarmee je eind van de middag naar huis gaat. De volgende ochtend mag het masker af om te douchen en haren te wassen met gewone shampoo. Iedere dag douchen, de wonden mogen nat worden en haren wassen zo nodig. Het masker draag een dag of 5, of zolang het veilig en comfortable voelt. Na de eerste week wordt de helft van de nietjes verwijderd en de knoopjes van de oplosbare hechtingen afgeknipt. Na twee weken wordt de rest van de nietjes en de hechtingen verwijderd.

 

6. Welke complicaties kunnen optreden na een facelift?

Ondanks zorgvuldig dichten van de bloedvaatjes tijdens de operatie bestaat er een kleine kans op een bloeduitstorting. De kans is groter bij een hoge bloeddruk, na hoesten en persen en bij het gebruik van bloedverdunners (ook al zijn deze voor de operatie gestopt). Enige blauwe verkleuring van de huid behoeft geen behandeling, maar als er sprake is van zwelling, dan dient de bloeduitstorting operatief verwijderd te worden. In uitzonderlijke gevallen kunnen doorbloedingsstoornissen optreden van de huid, waardoor de genezing aan de wondranden trager verloopt (de kans hierop is groter bij een zeer dunne huid en bij rokers). Om deze reden wil ik bij rokers pas opereren als zij geruime tijd gestopt zijn. Door de plaatselijke verdoving kunnen aangezichtszenuwen en spieren een tijdelijk uitval vertonen. Een echte beschadiging van de aangezichtszenuw is een zeer zeldzame complicatie, die bij de door mij toegepaste operatietechniek eigenlijk niet kan optreden.

Dr. Erik J.F. Timmenga

7. Facelift voor en na foto's

tekst, inclusief link naar het foto album.

8. Wat kost een facelift?

Tijdens het eerste consult kan ik inschatten of een MACS-lift voldoende is, en in veel gevallen is dat zo. Het tarief van de MACS-lift is € 5.500,- Een uitbreiding van de ingreep naar de hals heeft vanzelfsprekend invloed op de prijs van de facelift. Voor deze tarieven verwijs ik graag naar de prijslijst van de Velthuis kliniek.

9. Ervaringen facelift

Klik hier om alle patiëntervaringen te zien.

"Ik hoefde niet verder te zoeken, deze arts mocht mijn face-lift gaan doen!"

Ruim een maand geleden kwam ik op consult bij Dr Timmenga ik omdat ik een facelift overwoog. Hij was zeker niet de eerste waarbij ik op consult ging aangezien ik in deze niet over 1 nacht ijs ga. Dr. Timmenga kwam bij mij zo eerlijk/oprecht, vriendelijk en kundig over dat ik wist dat ik niet verder hoefde te zoeken, deze arts mocht mijn face-lift gaan doen! Ik kan zeggen dat hij mijn stoutste verwachtingen heeft overtroffen! Het is prachtig geworden, het enige waar ik nu spijt van heb is dat ik dit niet jaren eerder door hem heb laten doen. Ik had zeer weinig napijn en binnen 2 weken was ik al weer aan het werk. De Parkkliniek en Medisch Centum is een prima kliniek gebleken, goed bereikbaar, netjes, schoon, vriendelijk en kundig personeel.

Van: Zorgkaart Nederland  -  Waardering 10

 

Vraag een online consult aan

Denk je er over na om een facelift te ondergaan? Ik kan begrijpen dat je nog veel vragen hebt en dat je een persoonlijk advies wenst. Stuur vandaag nog je vraag met eventuele foto en je ontvangt vrijblijvend antwoord per e-mail. 

 

Dr. E.J.F. Timmenga - plastisch chirurg

10. Veelgestelde vragen

 

Voor wie is de facelift een optie, en vanaf welke leeftijd?

Als de eerste tekenen van veroudering zich aandienen, wanneer de kaaklijn verdwijnt en de bekende hamsterwangetjes zich vormen. Meestal treedt dit op zo rond het 50ste jaar, een enkele keer eerder, bijvoorbeeld door gewichtsverlies.

Wat is het verschil tussen en MACS-lift en een Face-halslift?

Zie de MACS-lift als de instap-facelift, die ook een beperkte verbetering geeft van de hals. In de meeste gevallen is deze verbetering voldoende, maar als de ingreep moet worden uitgebreid noemen we het een Face-halslift.

Wat is de hersteltijd van een facelift?

Reken bij de MACS-lift op ongeveer 2 weken. Bij de Face-halslift is de genezingsduur wat langer en 3 tot 4 weken.

Hoe lang blijven de littekens zichtbaar na een facelift?

Het litteken van de facelift verloopt in of achter de haargrens, langs de voorzijde van het oor en rond de oorlel naar achter het oor. Binnen de haargens en achter het oor gebruiken we enkele nietjes; in het zichtbare deel van het litteken wordt de huid inwendig gehecht. Het litteken is door deze manier van hechten 1 week na de ingreep al weinig opvallend en goed de camoufleren met een haarlok. Uiteindelijke vervaagt het geleidelijk in 6 weken tot 3 maanden.  

Ga ik er niet onnatuurlijk uitzien na een facelift?

Bij de facelift verplaatsen wij de diepere weefsellagen, die onder invloed van veroudering zijn gezak,t weer naar hun oorspronkelijke plaats. Als je dit als operateur niet overdrijft zorgt dit juist voor een natuurlijk ogende verbetering.