Borstvergroting

Meer foto's van deze behandeling kun je hier vinden » fotos/borstvergroting.

Voor wie is de behandeling bedoeld?

Er zijn twee belangrijke patiëntengroepen in mijn praktijk. Allereerst zijn er de jonge vrouwen die onvoldoende borstvorming hebben. Daarnaast is er een categorie vrouwen van rond de 30 à 40 jaar, bij wie de borsten na een zwangerschap en het geven van borstvoeding slapper en kleiner zijn geworden. Bij een kleine groep onstaat de wens pas tussen de 50 en de 60 jaar.

Minimumleeftijd

De overheid en de Europese Unie willen in de toekomst een minimumleeftijd van 18 jaar instellen. Vooralsnog hanteer ik een grens van 17 jaar. Aan een borstvergroting op jonge leeftijd gaat een extra zorgvuldige afweging vooraf, waarbij tevens de ouders betrokken zijn.

Bedenktijd

Het is prettig als de ouders meekomen bij een jong iemand. Als de beslissing eenmaal genomen is kan ik de ouders geruststellen dat een borstvergroting geen gevaarlijke operatie is. Altijd las ik enkele weken bedenktijd in, om er zeker van te zijn dat de beslissing weloverwogen genomen is.

Vetinspuiting of lipofilling is geen goede techniek

Het lijkt vooralsnog onwaarschijnlijk dat met vetinspuitingen borsten kunnen worden vergroot. Ingespoten vet overleeft namelijk alleen in kleine hoeveelheden en in goed doorbloed weefsel. Bij een borstvergroting is een groot volume nodig en het borstweefsel is maar matig doorbloed. Daardoor zal het ingespoten vet afsterven en een afweerreactie in de vorm van een ontsteking veroorzaken. Antibiotica helpen daar niet tegen.

Het gevaar van lekken

De borstprotheses zijn gemoderniseerd. De vullingen zijn dikker geworden, waardoor de gel niet kan weglopen, zelfs niet in het hypothetische geval van een scheur in de prothese. De wand van de prothese is zo stevig geworden dat een scheur eigenlijk is uitgesloten.
Het belangrijkste nadeel is de kapselvorming rond de protheses, waardoor in ernstige gevallen pijnklachten en een vervorming van de borst kunnen onstaan. In praktijk zie ik dit probleem in ernstige vorm maar bij 2% van mijn patienten.

Levensduur van de prothese en garantie

Het is onbekend, hoe lang de huidige generatie siliconen borstprothesen goed blijven. Mogelijk is dit niet levenslang, maar toch zeker tientallen jaren. De meeste fabricanten geven dan ook een vorm van garantie op de protheses. Zoals dat ook opgaat voor overige medische implantaten, kan honderd procent veiligheid echter niet worden gegarandeerd. Zie ook mijn artikel over garantie.

Voorbereidingen op de operatie

Het is het niet goed om te roken, omdat dan problemen kunnen ontstaan bij de anesthesie, zoals hoesten bij het wakker worden, maar stoppen met roken is bij een borstvergroting geen absolute voorwaarde. Je moet verder natuurlijk nuchter zijn met het oog op de narcose en geen bloedverdunnende middelen gebruiken als Ascal en aspirine.

De operatie

De operatie duurt een uur en je verblijft een dag in een kliniek of ziekenhuis. In ons ziekenhuis blijven patiënten na een borstvergroting één nacht over. In kliniek Zestienhoven kijken we waar de patiënten wonen. Is dat in de buurt, dan gaan zij aan het eind van de dag naar huis. Wonen ze verder weg, dan blijven zij één nacht in het naastgelegen hotel.
Bij een borstvergroting plaats ik de siliconenprothese voor of achter de borstspier, afhankelijk van de hoeveelheid eigen borstweefsel. Bij een zeer kleine eigen borst is het beter de prothese achter de spier te plaatsen. Is de eigen borst wat groter of misschien wat slapper of hangend (foto boven), dan is het beter de prothese vóór de spier te plaatsen, zodat de borst tevens wordt verstevigd.

Na de operatie

Na de operatie zitten er soms slangetjes of zogenaamde drains in de borsten, die enkele uren daarna of de daaropvolgende ochtend eruit worden gehaald. De borsten zijn ingepakt met verband en voelen strak aan. Met protheses onder de spier is de eerste dag na de operatie behoorlijk pijnlijk, ondanks het feit dat deze wordt bestreden met pijnstillers. ‘Het lijkt alsof iemand op je borstkas heeft staan springen’, hoor ik wel eens.
Het verband wordt na drie à vier dagen verwijderd. Twee weken daarna trek ik de hechtingen, één per borst, eruit met de hand. Je moet toch wel twee weken dag en nacht een beha dragen en geen spieroefeningen doen. Dus niet tillen, roeien of verhuizen. Na vier weken zitten de protheses zo goed op zijn plaats dat je vrijwel alles weer kan doen.

Siliconenprotheses en borstkanker

Eén op de negen vrouwen krijgt te maken met borstkanker. Siliconenborstprotheses veroorzaken op zichzelf géén borstkanker. Uit grote epidemiologische onderzoeken in de Verenigde Staten blijkt voorts dat de kans op borstkanker niet wordt verhoogd door borstprotheses.
Zelfonderzoek van de borst wordt vergemakkelijkt. Onderzoek van de borst op borstkanker met behulp van een röntgenfoto, de zogenaamde mammografie, is wat lastiger bij een siliconenprothese. Het bevolkingsonderzoek zoals we dat in Nederland kennen, is minder geschikt voor vrouwen met borstprotheses. De mammografie kan bij hen een pijnlijk onderzoek zijn. Hoewel er géén kans is op scheuren van de prothese, zijn er soms verschillende opnames nodig voor een goede afbeelding. Daarom adviseer ik patiënten met borstprotheses om de mammografie in een ziekenhuis te laten verrichten.
Overigens blijkt uit onderzoek dat vrouwen met borstprotheses bij wie borstkanker wordt ontdekt, geen slechtere prognose hebben dan vrouwen zonder borstprotheses, en, dat borstkanker bij hen niet in een later stadium wordt ontdekt. Heb je echter verschillende malen een (goedaardig) knobbeltje in de borst gehad, of komt er bij meerdere familieleden borstkanker voor dan raad ik een borstvergroting af.

» Kijk u hier voor meer informatie over littekens.

« Terug